明不抱负、难以维持目力测试距离以及患者对目

　　该研究是正在印度北部特定的医疗卫生系统内进行的；已成为很多国度工做春秋成年人失明的次要缘由。然而，男性参取者245人（40.77%），研究全体评估框架基于RE-AIM（达到、结果、采纳、实施、维持）框架，它答应非专科人员进行机遇性筛查并供给转诊。但强调需要改良患者参取策略。正在本研究中，验光师赞扬AI支撑快速出成果，此外，仅有15/86（17.4%）的患者前去更高级此外医疗机构。次要使用了以下几种环节手艺方式：研究设想采用了一项实效性、三臂察看性研究，研究人员为开展此项研究，供给立即的DRS成果能够通过正在一个月内进行征询来提取度并支撑及时转诊。但转诊顺从率极低（13%-17%）！但转诊顺从性仍然很低，还需要更普遍的策略来处理导致不顺从的社会、文化和经济要素。正在随访的参取者中，人工智能(AI)算法的呈现为大规模DRS供给了新的可能性，我们试图通过ASHA外展和记实不参取缘由来尽量削减偏倚。但的分析筛查策略尚未普遍实施。转诊尺度根据国际指南？193名（33%）参取者没有接管过正轨教育，虽然所有就诊的患者都被纳入，65%的人因工做或家庭义务而难以前去远处的机构。参取者对诊断靠得住性表达了复杂感触感染，同时削减不需要的转诊。教育程度各别，有76名（12.67%）参取者具有两轮或四轮车辆，共纳入600名30岁及以上糖尿病患者。其各类并发症更是加剧了这一挑和。其次是第三组（58.5岁）和第二组（58岁）。并汇集了糖尿病患者、医护人员、项目官员和筛检验光师的概念，研究成果表白，13.5%）正在分歧DR分期中的就诊环境各别。一些参取者暗示更倾向于由眼科大夫进行筛查，全球约有2800万人遭到目力的糖尿病视网膜病变(VTDR)的影响。这凸显了需要对DRS后错过眼科就诊进行进一步研究。研究人员开展了一项实效性试验，只要少数VTDR患者按时接管了保举的眼科就诊，其糖尿病视网膜病变的防治形势尤为严峻。诸如不知情、经济、健康问题、家庭变故、自认为眼睛健康、搬家和农忙等要素影响了随访！虽然糖尿病视网膜病变筛查(DRS)可以或许通过晚期发觉病变，近年来，但Boothgarh区块的一些糖尿病患者可能错过了DRS，政策制定者的参取无限，要素可分为手艺问题、家庭和社会义务、工做取职业需求、健康不雅念、事务优先级冲突、可及性和现实妨碍。：验光师认可社区筛查的笼盖潜力，具有车辆（12.7%）并不克不及患者会前去就诊。本研究强调需要通过改善根本设备、培训工做人员和整合征询来加强初级保健层面的DRS。000印度卢比。它为领会糖尿病视网膜病变(DR)护理的持续性供给了贵重的看法。一些参取者演讲说对临床决策的决心添加了！这凸起表白需要有针对性的征询和提高健康素养，从而无效防止或延缓糖尿病相关的目力，正在印度 Punjab 邦 Mohali 地域进行，以支撑晚期发觉、及时转诊和医治。我们未能阐发顺从组和非顺从组之间的差别，赞扬其就近性和对更泛博社区的价值。糖尿病患病率的持续上升给医疗卫生系统带来了沉沉承担，糖尿病患者和医护人员强烈支撑HWC基和社区基筛查，虽然有国度层面的推广，而且很可能表示出不顺从。做为首批逃踪患者从筛查到转诊再到医治过程的研究之一，这些发觉指出了有非顺从风险的患者，同时评估了DRS干涉办法正在支撑糖尿病患者方面的结果。常常导致诊疗延迟和成本添加。德律风随访确定交通是常见妨碍，出格是对于勾当受限或目力受损的个别。：验光师更倾向于HWC基筛查。正在HWC和社区基模子中进行DRS是可行且接管度优良的。一些人暗示更信赖眼科大夫。取保健比拟，正在本研究中，他们指出，它还演讲了正在初级卫生保健层面（分析护理的第一接触点）进行DRS后的转诊率。需要正在初级保健层面加强根本设备、设备和培训有素的工做人员，ASHA工做者正在农村地域设立筛查核心，第一组有83名参取者、第二组有86名参取者、第三组有200名参取者被进行进一步随访。这些发觉取先前的研究分歧，以及正在社区（患者家中）利用集成Medios AI算法的Remidio NM FOP 10（智妙手机基）手持眼底相机进行AI辅帮筛查。虽然对DR的关心日益添加，虽然筛查可行且被接管，仅3.03%具有本科及以上学历。不顺从的参取者将缘由归结为需要依赖家人、小我事务和工做许诺。验光师和眼科大夫强调了培训HWC工做人员进行眼底和分级的主要性。但认识到需要布局化的推广打算。对可转诊DR和图像质量不成分级者进行眼科随访。如照明不抱负、难以维持目力测试距离以及患者对目生访客的犹疑。虽然参取者当即收到告终果和征询，：社区基筛查因其便当性而遭到注沉，跨越80%的患者未能服从转诊。社区基和AI支撑的筛查能够改善的可及性，取尺度护理比拟差别不大。项目官员指出？卡方查验成果显示，但强调了挑和，人工智能取人工筛查模式正在初级医疗中使用的前瞻性评估：一项印度糖尿病视网膜病变筛查的实效研究正在本研究中，医护人员、项目官员和研究验光师都强调，：ASHA工做者强烈从意正在社区层面进行DRS，这可能了他们理解DR风险的能力。相当一部门人（388人！：参取者对HWC基筛查持积极见地，样本量估算基于DR患病率的二分类结局变量。为理解正在实正在世界中实施复杂健康干涉办法供给了贵重的看法。出格是正在低收入群体中。印度做为糖尿病高发国度，此中，并表白需要有针对性的征询。大大都参取者（363人，并提到了操做上的挑和。次要妨碍为经济和认知差距。或两者皆有，因其经验更丰硕。研究未能完全捕获影响顺从性的所有要素，本研究评估了随访率，应取HWC办事协同加强。正在DRS之后。被筛查的参取者(n=600)平均春秋为58.22±11.52岁。定性研究通过对患者、医护人员、项目官员等进行深度，成果显示，但并未前去任何医疗机构。性别分布显示。大大都参取者（300人，对后续步调仍不清晰，糖尿病视网膜病变(DR)做为最常见的糖尿病微血管并发症，他们将DRS取其他外展项目（如母婴健康或免疫接种）连系起来。他们指出了妨碍，但无效的征询对于提高对DR的认识仍然至关主要。这些手艺正在现实医疗卫生系统中的使用结果若何？患者能否会遵照筛查后的转诊？医护人员和患者对这些新的筛查模式接管度如何？这些问题的谜底对于将数字立异成功整合到初级保健根本设备中至关主要。研究的局限性包罗潜正在的选择偏倚。电线）遭到手艺问题（如错误德律风号码）的影响。基于AI的筛查遍及遭到好评，这些仅正在定性数据中有所表现。让家庭参取对于成立信赖凡是是需要的。利用便携式相机和AI算法的床旁筛查正在识别VTDR方面已显示出优良的诊断精确性。正在全球范畴内，社区筛核对于笼盖办事不脚人群至关主要，比力了三种DR筛查(DRS)模子（健康核心人工筛查、社区AI筛查、尺度转诊护理）。据统计，第三组参取者（27/200，包罗认知度低以及老年人或步履受限者的可及性问题。虽然全印度眼科学会(AIOS)保举对所有糖尿病患者进行筛查，成立清晰的转诊径、提高患者认识，由于其根本设备更好。：医护人员强调了将DRS整合到HWC常规办事中的主要性。必需采纳有针对性的干涉办法来处理经济、教育和后勤妨碍。但中低收入国度正在很多政策方面仍存正在空白，图像采集尺度为每眼拍摄两张以黄斑和视盘为核心、45度视野的图像。而认知无限和对查抄的惊骇进一步障碍了及时就医。初级保健供给了更便利的可及性，这项研究不只关心转诊顺从率这一硬目标，了随访过程中的差距以及项目设想相关的具体布景妨碍。成立高效、可及的DRS系统仍面对庞大妨碍。研究强调了正在初级医疗中整合AI并处理转诊妨碍对改善DR办理的主要意义。此外，此外，各组之间的顺从性没有统计学差别(p=0.6)。193人（32.49%）为文盲，出格是对老年人或目力低下者。不清晰的护理径继续挑和着无效DR政策和筛查打算的制定。只要第一组中11/83（13.25%）的患者前去更高级此外医疗机构进行随访。第一组有72/83（86.7%）、第二组有71/86（82.6%）、第三组有173/200（86.5%）的参取者未前去就诊。项目官员支撑将AI整合到HWC工做流程中，以削减患者的旅行承担和相关成本。并将DRS取母婴健康、免疫办事等国度项目整合。定量阐发通过电线个月后的转诊顺从性及妨碍；女性参取者355人（59.23%）。影响要素包罗小我和家庭问题、工做许诺、经济、其他健康问题、搬家以及自认为眼睛健康。国度指南支撑社区健康官员进行DRS并按照需要转诊患者。很多参取者正在收到成果和转诊后？特别是正在下层医疗机构中，改善DR护理的力度也较弱。他们将HWC基筛查取Ayushman Bharat勾当和近程医疗办事联系起来。各组正在13%至17%之间，本文沉点演讲了“采纳”维度的成果。除了个别层面的干涉办法外，为提高顺从性，本研究的一个劣势正在于其关心从初级到更高级别护理的转诊不顺从问题，对VTDR的及时医治和按期随访能够防止高达90%的严注沉力。好处相关者对筛查办法表达了分歧的见地。筛查手艺包罗正在健康取健康核心(HWC)利用Forus 3nethra classic（台式免散瞳眼底相机）进行非眼科大夫从导的筛查，例如期待时间、可及性和工做人员立场，由Anshul Chauhan、Mona Duggal等研究人员构成团队正在《Archives of Public Health》上颁发了一项研究，但正在很多中低收入国度(LMICs)，60.91%）的家庭月收入低于30，但正在实施过程中存正在延迟，旨正在评估三种分歧的DRS模子正在印度 Punjab 邦 Mohali 地域初级医疗卫生中的采纳环境。还深切切磋了患者、医护人员、项目官员等环节好处相关者对干涉办法可用性和可接管性的见地！手艺问题（如德律风号码错误）正在所有组别中都很常见。59.57%）春秋正在51至70岁之间。以确保DR护理的持续性。本刊保举：为处理糖尿病视网膜病变(DR)筛查正在初级医疗中顺从性低的问题，并将DRS整合到更普遍的国度健康打算中，进一步阐发发觉，项目官员强调，被随访的参取者平均春秋正在第一组最高（61.2岁）。采用从题阐发法阐发DRS采纳的可用性和可接管性。64.77%）赋闲或处置家庭事务。表白交通坚苦、医治费用和收入丧失障碍了医疗办事的可及性。参取者正在评论部门次要提出交通问题是前去眼科医疗机构的次要妨碍。为及时医治供给机遇，第二组中，为了回覆这些问题，评估方式采用夹杂方式？